发达国家的智慧化养老对中国的启示

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2022-03-28

随着智能化养老行业在全球的快速推进，各个国家为了打破传统养老的“桎梏”，纷纷加快了智能化养老软硬件的开发与研制。在一些经济比较发达的国家，智能化养老发展也在逐渐拉开档次。

美国

美国医养结合养老模式主要包括三类服务项目。第一类为老龄人全包服务项目(Program of All Inclusive Care for the Elderly/PACE)。PACE主要针对55岁以上老人有护理需求但需要生活在社区的低收入群体，为其提供包括日常照料性服务、医疗性服务等在内的一系列社会服务。通过这种社区照料与医疗照料相结合的模式，使需求护理者即使长期生活在社区或家庭中，其护理需求也能得到满足。

第二类是养老居所服务项目(Congregate Housing Services Program/CHSP)。此项目主要服务于低收入、生活不能自理的老年人，为其提供日常基本生活服务与其他支持性服务。

第三类是家庭与社区服务(Home and Community-based Services/HCBS)。HCBS服务于居家老年人，为其提供生活与医疗照护服务。与PACE相比较，HCBS更适合相对年轻、健康的老年人，PACE则更适合失能程度较为严重的老人。

借鉴点：智能化养老在我国刚刚兴起，相关技术还不过硬，产业政策还不完善，因而国家层面应该多从政策和资金方面给予扶持，鼓励企业对智能硬件的升级改造，加快养老行业的软硬件完善，促使整个产业链快速进入良性循环。

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德国

德国有着相对完善的社会保障体系-医疗和养老金体系。德国目前是欧洲最古老的国家，也是世界上第一个实施社会保障制度的国家。1883—1889年，德国颁布了《疾病保险法》、《事故保险法》和《残疾人养老保险法》，为德国医疗保险体系的发展奠定了基础。但是，经过一百多年的发展，德国与许多发达国家一样，已进入医疗保险机构无法随着人口老龄化而维持生计的阶段。2006年，德国财政部额外补贴达42亿欧元。在这种情况下德国必须大力改革当前的医疗保险制度，引入以私人医疗保险为主的政府医疗保险政策。在随后的几年中，德国先后引入了市场机制以形成个人、社会和国家医疗保险体系。在这种制度下，法定健康保险机构有权与市场竞争体制下的医院、医生和制药厂合作，以形成联合医疗。这大大节省了医疗保障成本并减轻了财政负担。

德国为了推动智能化养老，开发了一个可以兼容各种智能家居设备并能实现无线远程管理的微型装置，这是一个类似中国电视信号机顶盒的智能设备，从而避免各种电器和软件之间不能交互使用的问题，为智能家居发展提供了先进的模式和发展方向。德国相关部门在此平台及系统的推广应用方面做了详细的计划。

借鉴点：我们在智能化养老的发展上要充分利用互联网资源和社会力量，要有更长远、更完善的统筹规划，要将规划细分到每一个节点，并抓好落实。

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日本

第二次世界大战后，日本金融体系大规模崩溃，经济水平也呈现出较大程度的衰退。面对战后的许多残疾军人、失业者和战争幸存者，日本开始逐步实施社会保障制度。随着日本经济的高速发展，社会保障体系得到了更好的发展和补充，不仅实现了真正意义上的全民养老金和医疗保险，而且建立了相应的福利制度。

从1990年到2017年，这是日本社会制度改革的时期。由于经济增长缓慢，终身雇佣制的变化，企业的出生率和死亡率逐渐下降，妇女的职业化等诸多问题导致财政保障体系的支付和日本社会阶级矛盾不断恶化，安全体系制度急需改革和重塑。随着时间的流逝，日本还平衡了财政支付和成本之间的过渡改革，平衡了国家财政负担和个人和企业成本之间的过渡改革，同时逐渐实现了零散的社会保障政策整合。

在日本，智能养老行业的发展主要涵盖了四大模块：(1)对信息的接收和发送，实现智能高效管理；(2)舒适、方便，确保以人为本；(3)高效的管理，在物业管理花费最小的情况下能够得到最佳管理效果；(4)具有较强的适应能力，并且能够得到最快、最高的经济回报。

借鉴点：目前日本投入使用的与养老相关的产品有两万多种，我国不足两千种，日本在养老产品的人性化设计方面是值得我们学习的，对我国进行养老产业领域的供给侧改革具有重要的参考价值。因此我们在智能化养老发展中要牢固树立为老服务的理念，以人为本，将最新科技应用于扶老助老的事业中去，使老年人也能感受到科技进步带来的便利。

上述国外的养老模式对中国有如下启示：(1)中国应该实现从医疗保障向医疗预防的方向转变；(2)建立健全长期有效的照护制度；(3)不断创新我国的养老模式；(4)加强养老、助老机构的服务体系建设等。

其实在智能化养老推进的过程中，中国已然走在世界的前列，但是由于科技和技术的欠缺，我们还有很多地方需要向其他国家借鉴。只有不停地吸取先进的智能化养老理念和技术，中国的智能化养老才能在未来的发展中，开拓出值得期待的模式和平台。

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